為進一步幫助考生提升申論答題水平，浙江公務員考試網（www.ikeluosi.com）特別推薦申論熱點解讀：“救命救急藥進醫(yī)保”，希望考生閱讀本文后，對申論熱點的把握有一定的幫助。
[背景鏈接]
2019年3月3日下午，2019年全國兩會首場“部長通道”開啟。國家醫(yī)療保障局局長胡靜林接受記者采訪時表示，抗癌藥進入醫(yī)保只是第一步，今年將把更多救命救急的好藥納入醫(yī)保。同時，他表示要改革現行目錄管理辦法，建立醫(yī)保動態(tài)工作調整機制，要考慮醫(yī)保基金的承受能力和臨床需求，要按照醫(yī)保基本要求保證癌癥和罕見病用藥，慢性病和兒童病用藥，目錄調整也不能只進不出，對不具備條件的藥品也要調出目錄。
2018年，國家醫(yī)保局開展了抗癌藥的談判工作，17種抗癌藥降價納入了醫(yī)保，平均降幅56.7%。胡靜林表示，抗癌藥進入醫(yī)保只是第一步，對患者來說怎么盡快用上談判藥品是非常重要的。目前看來，抗癌藥落地情況是比較順暢的，到2018年底，報銷人數達到4.5萬，報銷金額2.6億元。
[意義]
近年來我國癌癥發(fā)病率、死亡率不斷上升，給患者家庭帶來巨大經濟負擔。對于普通家庭特別是一些低收入家庭而言，昂貴的靶向藥、抗癌藥等的開銷會讓他們陷入因病致貧、返貧的困境。將這類藥物納入醫(yī)保范疇，將大幅減輕患者用藥負擔。
抗癌藥以量換價，通過談判納入醫(yī)保，不僅使得抗癌藥價格最終降下來，也使得患者用得上、用得起。更為重要的是，醫(yī)保的覆蓋，使得癌癥患者的生命安全更有保障，他們的用藥安全被置于醫(yī)生指導與監(jiān)測之下，最大限度化解了患者的用藥風險。
同時，推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式改革，不僅會簡化醫(yī)保報銷流程，也將減輕百姓就醫(yī)負擔。
[存在的問題]
我國自上世紀80年代實施醫(yī)療保障制度改革以來，建立了醫(yī)療保險、公費醫(yī)療、城市醫(yī)療救助等多形式并存的醫(yī)療保障體系。
但是醫(yī)療保障制度不完善、醫(yī)療設施配備不平衡、地區(qū)醫(yī)療水平發(fā)展不平衡、社區(qū)醫(yī)療機構軟件和硬件設施都較為薄弱、全科醫(yī)生缺口巨大、準入門檻下降、專業(yè)水平較低的醫(yī)生和護理員成為提供醫(yī)療衛(wèi)生服務等問題突出。因此，調整醫(yī)保目錄，需要結合我國實際，建立符合我國特色的醫(yī)保目錄。
[對策措施]
將更多救急救命藥納入醫(yī)保目錄。以切實保障參保人員基本醫(yī)療權益為目標，以提升醫(yī)保基金使用效率為核心，做好臨床需求和醫(yī)保基金承受能力之間的平衡，將更多符合條件的救命救急的好藥按照規(guī)定的程序納入醫(yī)保藥品目錄，不斷提升基本醫(yī)療保障的水平。
建立醫(yī)保動態(tài)工作調整機制。要考慮醫(yī)保基金的承受能力和臨床需求，要按照醫(yī)保基本要求保證癌癥和罕見病用藥，慢性病和兒童病用藥，目錄調整也不能只進不出，對不具備條件的藥品也要調出目錄。
