2013年浙江公務員備考《申論》模擬題一
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給定資料
【資料1】
醫患關系是醫務人員與病人在醫療過程中產生的特定醫治關系，是醫療人際關系中的關鍵。著名醫史學家西格里斯曾經說過：“每一個醫學行動始終涉及兩類當事人：醫師和病員，或者更廣泛地說，醫學團體和社會，醫學無非是這兩群人之間多方面的關系。”這段話精辟地闡明了整個醫學最本質的東西是醫師與病員的關系。現代醫學的高度發展更加擴充了這一概念，“醫”已由單純醫學團體擴展為參與醫療活動的醫院全體職工;“患”也由單純求醫者擴展為與患者相關的每一種社會關系。
【資料2】
近年來，醫患糾紛呈上升趨勢，此趨勢不僅擾亂了正常的醫療秩序，影響醫患關系的和諧，而且影響社會穩定，成為當前一個突出的不安定因素。醫患關系成為熱點，緣于社會轉型時期醫患關系緊張的現狀，主要表現為：醫患沖突不斷發生，醫療糾紛呈逐年上升的趨勢。2010 年山東省對現代社會醫患關系的調查報告顯示，67.04%的醫務人員覺得醫患雙方緊張對立或分歧多于合作。其中， 31.85%的醫務人員感到醫患關系緊張，雙方對立現象嚴重;35.19%的醫務人員認為雙方關系一般，分歧多于合作;僅有6.11%的人認為醫患關系融洽，雙方能夠展開良好合作。69.63%的人表示，曾經受到過患者不禮貌或暴力行為。其中，9.84%的醫務人員曾被患者毆打，還有8.24%的醫務人員被患者勒索、威脅過。醫療糾紛以醫療過失為主轉變為以非醫療過失糾紛為主。處理難度越來越大，對其處理以行政為主體轉變為以法院為主體。醫療糾紛易于引發社會的反應，人的生命健康越來越受到人們的重視，并構成了社會各界關注的焦點。醫療糾紛的賠款額越來越高。刑事案件增多，個別地區甚至發生殺害醫生的惡性事件，病人疾病久治不愈，患方傷害醫生的事件時有發生。
【資料3】
南京“徐寶寶事件”，引起人們對醫患關系的反思。
2009 年11 月5 日，南京一名僅有5 個月大的嬰兒徐寶寶死亡事件在社會上引起廣泛關注。徐寶寶因高燒、眼眶部腫脹等癥狀于11 月3 日中午入南京市兒童醫院住院治療，次日清晨5 點多鐘不治身亡。而嬰兒在住院病情惡化時，家屬數次向值班醫生和護士反映病情，尋求搶救，但由于值班醫生上網打游戲、睡覺而未予重視。由于患兒病情拖延惡化，未得到及時有效的搶救，導致其最終死亡。疲憊奔走的父母，在哀求、跪求等多種求救方式未果的情況下，只能眼睜睜地看著孩子死去。
根據后來的電腦技術調查和值班醫生毛曉珺本人的陳述，證實毛曉珺醫生在11 月3 日事發當晚，存在上網玩QQ 圍棋的行為，此行為嚴重違反了醫院值班的有關規定。從當天傍晚5 點38 分到夜里11 時41 分，QQ 游戲是一直開著掛在網上的。
事后，江蘇省委常委、南京市委書記朱善璐對此事件做出的批示中提到：絕不允許任何對人民生命不負責任并導致嚴重后果的現象逍遙于法紀監管和道德譴責之外。
新浪網對“你如何看待醫生玩游戲致使患眼疾入院嬰兒身亡事件”的調查中，有73.8%的人表示氣憤，醫生隱瞞事實真相，缺少職業道德。而更讓人憤慨的是，事發后，值班醫生又通過隱瞞事實的方式企圖掩蓋真相，院方也通過草率調查的行為企圖減輕責任。
11 月10 日，江蘇省衛生廳、南京市衛生局聯合對徐寶寶事件的調查結論進行通報。調查稱，患兒從入院到死亡時間很短，醫院存在著對患兒病情的兇險程度估計不足，對該患兒血常規的異常指標未能及時深究的不足。針對蜂窩組織炎的治療相關措施已經實施，抗菌素使用得當，對患兒的搶救措施都是合理的，網絡上對當班醫護人員的指責與事實不符，醫生不存在玩游戲、發牢騷等情況。
這一院方的避重就輕的調查結論旋即遭遇各方否定。11 月11 日，由衛生主管部門領導、媒體代表、網民代表、醫療專家、電腦專家組成第三方聯合調查組，其出具的最終調查結果顯示：患兒家屬的投訴情況基本屬實;在此次事件前期調查中，值班醫生隱瞞事實真相，市兒童醫院調查手段簡單、調查深度不夠、調查結果與事實不符。
【資料4】
秦女士因身體長出一個火癤子，在2009 年12 月前往家附近的醫大四院就診。入院當天，醫院方面就確定下午實施手術，手術進行了兩個多小時。晚上5 點半左右，李主任找到秦女士的愛人趙先生，幾句無關的對話后轉入正題，“你愛人隨時有生命危險，你得明白明白。你明白明白吧!明白吧?”趙先生聽到這樣的話后很擔心愛人的病情，也不想惹不必要的麻煩，于是趕緊從褲兜內掏出僅有的500 元錢，塞進了李主任白大褂兜內，李主任沒有任何表情，也沒有吱聲。
82 歲的江蘇省人民醫院終身教授楊玉說：“醫患關系應該體現人間救死扶傷的高尚情操，決不能庸俗到成為低級的商業利益關系。”
【資料5】
據某報社報道，2008 年12 月27 日中山大學附屬某醫院作出一項決定：一名在該院進修的醫生由于惡意頻繁給患者開具“大處方”，被醫院停了其半年的處方權。
無獨有偶，另一家醫院的一名骨科進修醫生遭到患者投訴：病人雖患骨折，但并非由骨質疏松引起，其身體根本不缺鈣，而該名進修醫生卻硬是為其開了大量自費補鈣藥，讓其治療“骨質疏松”。 “明明是公醫、醫保病人，來進修的醫生卻偏要給對方開很多自費藥，而可報銷藥物里有可以對癥的藥卻不開，這是為什么?”一名骨科副教授表示。
“一看那張處方單，我不用看簽名都知道是誰開的，因為他最愛開那幾種藥，便宜的好用的藥反而幾乎不開或少開。”一名腫瘤科教授告訴記者，進修醫生“手黑”、“手狠”是行內出了名的。而中山大學某附屬醫院院長告訴記者，進修醫生在醫院進修期間，進修醫院不給予其任何經濟補貼，也沒有工資，只有原單位發放薪水，而且絕大部分進修醫生來自外省，而廣東生活成本較當地高，按道理進修醫生應該是“日子非常緊張”的。
“但據我所知，他們不少人進修一年不但日子過得不苦，還可以掙一筆回家。”該院長表示，據他了解，不少進修醫生光從藥商處拿的回扣一個月即可高達數萬元，其中尤以部分腫瘤類藥物價格高、回扣大。
“這些并非個別現象，超范圍用藥、超劑量用藥、超患者消費水平用藥……在進修醫生手下的處方里屢見不鮮。”一名從事紀檢工作的醫務人員感嘆。她表示，進修醫生由于人事權等皆不在進修醫院，一般待一年就走人，所以行為“自由”，而其日子清貧又想“創富”，由此竟成了藥商重要目標，雙方往往能在第一時間一拍即合。開大處方、收拿紅包、答應患者的請吃……患者分不清“和尚”是外來的還是本地的，醫院各出招數以嚴懲違規進修醫生。中大某附屬醫院要求實施二級簽字制度，進修醫生所開處方必須通過其所在科的科主任審閱、簽字，方能給患者拿去開藥，從而嚴控大處方產生;另一家大型三甲專科醫院則通過分責到人，讓每名進修醫生的帶教老師負責監督，一旦發現大處方就要“適時教育、提醒”;還有醫院曾為此類違規而讓進修醫生半年剛到便“卷鋪蓋走人”。 “處方上有適應癥不強烈的藥，馬上更換處方。”某院一名骨科副教授表示，該科室的做法是，勤查處方，及時更改;如犯一次便登記進修醫生“前科”;哪怕“授權”可開藥，也對其時時盯緊。
【資料6】
一名大連患者反映，他的親屬因患急性心肌梗死，被送進醫院。由于周末沒有專家出診，只好在重癥監護室住了兩天。周一上班后，一位科主任看完病人后，拋下一句話：“放不放支架，給你十分鐘考慮時間。”然后，轉身就走，沒有一句解釋。面對突如其來的問題，家屬茫然無主，只好四處打電話問熟人。最后，還是硬著頭皮答應了。
在中國，這樣的醫患溝通方式并不罕見。面對患者，很多醫生態度冷漠，惜字如金。有時，患者多問幾句話，便會遭到醫生的訓斥：“我是醫生還是你是醫生?”事實上，一些醫生存在嚴重的 “知識傲慢”和“技術傲慢”，口頭上以患者為中心，實際上以自我為中心。有的醫生儼然是生命的“主宰者”，根本不能平等對待患者，這使醫患關系嚴重扭曲。
“我們發現很多醫療糾紛不是治療水平引起，而是溝通能力差引起的。”汕頭大學醫學院教授楊棉華說。
據調查，在醫療糾紛中，九成以上是醫患溝通不當造成的。反思很多患者殺害醫生的惡性事件，醫患缺乏溝通都是重要誘因。
那么，外國醫生是如何與患者溝通的?有位中國醫生到日本進修，遇到一名心絞痛患者準備做冠脈造影。檢查前，醫生和患者及家屬坐在一間談話室里，桌上擺著心臟模型。醫生從心臟血管的解剖結構說起，再解釋心絞痛是怎樣形成的、最新的治療方法是什么、可能會有什么風險，最后才簽署知情同意書，整個過程大約45 分鐘，患者和家屬欣然離去。中國醫生問：“有必要說那么細嗎?” 日本醫生回答：“在不能保證百分之百做對一件事之前，任何一步看似無意義的鋪墊，都可能在將來的某一刻變得無比重要。”此語可謂精妙。醫生尊重患者的知情權，其實也是在保護自我，一旦發生醫療意外，患者也不至于采取極端方式釀成惡性事件。
【資料7】
2010 年7 月15 日，株洲市居民張孟月不到兩歲的女兒，因發燒在湖南株洲婦保醫院接受治療后死亡，張孟月與親友到醫院打條幅討要說法。7月15 日下午，該醫院幾十名職工突然圍毆張孟月及親友，致使七八人受傷，其中張孟月右腳被打成粉碎性骨折，另一親屬被打得精神錯亂。在株洲這起糾紛中，醫患雙方都不尋求醫療事故鑒定機構申請鑒定、法院和“第三方”調解，采取了堵門和暴力的做法。
驚動全國的腦癱患兒陳子菁與安徽省醫院的醫患糾紛案件，經過近10 年的一審、二審、再審申請的駁回直至最高人民檢察院的抗訴，終于在2006 年3 月7 日，最高人民法院指定安徽省高級人民法院進行再審。人民日報、新華社等多家新聞媒體進行了連續的報道，眾多法學專家、醫學專家和律師提出質疑。然而，一審法院和二審法院出于所謂“維護安徽形象”的原因，偏袒被告，枉法裁判，一再堅持錯誤判決。安徽省高級法院仍然虛與應付，固執錯誤，并通過各種渠道對原告方面施加壓力。
全國政協委員、最高人民法院專家咨詢委員、中國社會科學院法學所著名法學家梁慧星教授，在2005 年3 月的全國政協會議的提案中一針見血地寫道：“陳子菁訴安徽省立醫院醫療損害賠償案，是轟動全國的錯案。”全國政協常委、中國政法大學夏家駿教授、中國人民大學湯維建教授、北京大學陳瑞華教授、中國政法大學劉革新教授、華東政法學院武勝健教授等一批國內著名法學家也紛紛指出，該案“事實不清、程序錯誤、適用法律不當，是一起明顯的錯案”，“這樣的判決與公平、公正相距甚遠”。
醫患糾紛頻發，然而，醫患雙方都未尋找正常的解決渠道，“醫鬧”現象不斷發生，甚至發生了暴力沖突，醫患關系越來越緊張，一種潛在的危機正在延伸。當代的政府部門是否該認真地反省一下呢?
【資料8】
醫患關系日趨緊張，正在給醫學教育帶來困難。
在教學醫院中，重醫療輕教學的現象較為普遍。由于國家投入嚴重不足，醫院為了自身發展，引入經濟責任制，醫療與醫生的經濟利益直接掛鉤，這使部分臨床指導教師的工作重心轉向醫療。高校附屬醫院的教學意識也十分淡薄。
醫學已不是單一的生物醫學，而是人文、社科、生物醫學的綜合學科。現代醫學正處在一個由生物醫學模式向“生物-心理-社會”醫學模式轉變的時期，醫生要更多關注人的社會因素，除了不斷更新專業知識，還要涉獵人文社科知識。醫學教育的目標和方式如何適應新的醫學模式，是一個值得不斷追問的問題。
傳統的醫學教育方式是為生物醫學模式服務的，這一模式從根本上漠視病人作為人的尊嚴，僅僅把病人視為有病生物體，背離了醫學的人文本質。這一模式之下，醫學教育只重視醫學生的專業技能的培養，忽略了醫學生應具有的奉獻和仁愛精神的養成，最終影響了醫患關系的和諧。
【資料9】
據《中國青年報》報道，2010 年7 月2 日，遼寧沈陽市27 名有豐富經驗的屬地公安機關、派出所領導被聘任為8 家省級醫院和18 家市級醫院及遼寧省血栓病中西醫結合醫療中心的安保工作副院長，指導醫院開展治安防范工作。
類似的“新聞”，其實讀者并不陌生。幾年前，遼寧沈陽、福建武夷山、北京等地，或在醫院建立警務室，或邀請民警到醫院任職，這一做法的目的在于打擊“醫鬧”。事實上，警察進駐醫院并非治本之舉。以沈陽為例，盡管有警察給醫院當“保鏢”，但近幾年該市醫患糾紛反倒呈逐年上升的勢頭。而此次沈陽市部分醫院聘警察當副院長，雖然所聘對象“規格”提高了，但能否起到有關部門所期望的“達到醫療執業環境明顯改善、醫院及周邊安全狀況明顯好轉、醫療服務質量明顯提高、醫院內部醫患糾紛明顯減少的良好效果”，實在讓人生疑。
醫患糾紛的出現，在很大程度上是由于事故處理機制不健全、醫療行為缺乏透明度、醫患之間缺乏溝通與互信等造成的。醫院聘警察當副院長，非但不能有效糾正醫患關系的強弱失衡，而是反其道而行之，讓素來強勢的醫院更加強勢，讓原本就處于弱勢的患者群體，無形中變得更弱。醫療行政部門、司法機關在處理醫療糾紛時，都能夠為患者和醫院提供高質量的行政、法律服務，醫患矛盾就會得到有效解決。
警察掌握著公眾賦予的特殊執法權，代表著國家意志，公共權力只有為全體公眾服務才會有公正性可言。醫院聘警察當副院長，其目的只在于對醫患糾紛中的患者一方進行威懾。擁有了副院長和警察雙重身份之后，在處理醫患糾紛時，其身份首先是警察還是副院長?他們在處置醫患糾紛引發的治安案件時，會不會傾向于維護醫院的利益，如何保證執法公正?
【資料10】
醫患之間的糾紛難以調和暴露出相關法制建設的滯后。在不少法律和規章制度中，醫方的權利與義務有明確具體的規定，而患者權利內容只是在法律中分散規定，其權利怎樣保護、如何救濟等問題很模糊。
《醫療事故處理條例》和《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》所規定的對于患者的賠償標準不一，導致即使鑒定構成醫療事故得到的賠償低于僅以不構成醫療事故而依解釋處理得到的賠償數額，于是醫患雙方所認可的賠償數額往往有很大差距，難以調和。這樣的矛盾如何解決在各地目前還是沒有一個定論，法官在面對這樣的困境時也感覺無所適從。雖然法律確認當事人具有訴訟請求的選擇權，也就是選擇醫療侵權糾紛還是醫療合同糾紛之訴請。但是，在實踐中的做法是，最后還是要通過醫療事故鑒定這個環節，事實上剝奪了原告的選擇權，原告訴前認定自己能得到某個數目的賠償，至少自己的損失能全額補回，但是結果往往比他們的預期低許多，這更加造成了他們對于醫院甚至對于法庭的不信任，所以此類案件判決下發后，上訴的可能性很大。
同時，現有醫患糾紛解決機制不能與糾紛自身的特點和當事人的需求相適應，患方無法通過合法途徑滿足訴求，自然要尋找解決問題的辦法，于是爆發難以調和的矛盾和沖突。對于如何化解醫患矛盾，熊教授提出了對策，他認為，構建和諧醫患關系，深化醫藥衛生管理機制體制改革是基礎，要確保政府對公共衛生事業的投入，合理配置醫療衛生資源，加強對醫藥生產、流通、銷售領域的監管，逐步放寬民營資本進入醫療衛生領域的約束條件;加強衛生人才隊伍建設是途徑;提高醫療保障水平是關鍵，社會保障機制不健全是大量醫患糾紛發生的根本原因;健全相關法律法規是重要措施。
現在中小型醫院大多改為私營，而大醫院慢慢轉化成股份制經營體制，體制的營利性違背了醫院本該有的公益性，醫療行為在本質上應該是非營利的。這樣，不僅加重了人們的負擔，也使得醫院的醫療行為蒙上一層商業化色彩。醫院在管理方面確實是存在問題的，醫患之間溝通不善，醫療行為缺乏公開化、透明化的機制。
【資料11】
醫患關系在各國都是一個比較棘手的問題。以日本為例，日本通過采取一系列措施，有效地緩解了醫患矛盾。
首先，建立醫患信任關系，提供優質服務。為了增加患者對醫生的信任，日本1995 年由厚生省、日本醫師協會、日本醫院協會、健康保健聯合會共同發起成立了醫療評估機構，對所有醫院分五個方面進行評估，并在因特網上公布結果，評估合格者發給合格證書，監督醫院向患者提供優質服務。這樣既保證了醫療質量，又增加了患者對醫生的信賴。
其次，善于汲取教訓，減少事故發生。最近以來，日本重大醫療事故不斷，為了讓人們在失敗中總結經驗，日本厚生勞動省建立了醫療事故數據庫，成立了由醫生、律師、民間組織代表參加的醫療事故信息研究會。研究會的主要任務是對全國醫療事故有一個準確的把握，研究如何預防事故、查明事故原因以及發生重大事故時如何應對。
最后，通過法律手段協調雙方關系，做到醫療事故的處理有章可循。正因為有章可循，日本才很少發生患者及其家屬與醫生發生激烈沖突的現象。
作答要求
一、認真閱讀給定資料，簡要回答下面兩題。(20 分)
(一)請結合“給定資料3-8”，概括造成醫患關系緊張的原因。(10 分)
要求：準確、全面，字數不超過200 字。
(二)“給定資料7”中指出“一種潛在的危機正在延伸”。請你結合給定資料，談談這種潛在危機是什么?(10 分)
要求：準確、全面，字數150 字左右。
二、為了解決緊張的醫患關系，有些醫院聘用警察當副院長，引起熱議，對此你有什么看法?(20 分)
要求：條理清楚，表達準確，字數200 字左右。
三、“徐寶寶事件”引起了社會廣泛的爭議，假設你是南京市衛生局的一名秘書，請結合“給定材料3”，草擬一份調查報告。(20 分)
要求：
1.概述“徐寶寶事件”的來龍去脈;
2.條理清楚，表達簡明，字數300 字左右。
四、參考給定資料，圍繞“如何緩解緊張的醫患關系”，自選角度，自擬題目，寫一篇文章。(40 分)
要求：
1.思想深刻，觀點明確;
2.內容充實，結構完整，語言暢達;
3.總字數900—1100 字。
【解題思路及作答】
一、認真閱讀給定資料，簡要回答下面兩題。(20 分)
(一)請結合“給定資料3-8”，概括造成醫患關系緊張的原因。(10 分)
要求：準確、全面，字數不超過200 字。
【解題思路】
首先，閱讀題干，審清題意。
本題主要考查考生的歸納概括能力，是典型的歸納概括類試題，具體來說是要求考生概括造成醫患關系緊張的原因。
接下來，閱讀材料，提取要點。
通過閱讀給定資料，我們可以發現，造成醫患關系緊張的原因主要體現在以下材料中：資料3、資料4、資料5、資料6、資料7、資料8、資料10。具體來看，材料3 主要概述了個別醫生不遵守相關規定，缺少人文關懷和缺少職業道德，導致患者死亡。材料4 主要體現了當前個別醫生，收紅包、唯利是圖的現象，嚴重影響了醫生形象。材料5 部分醫生素質低下，為利益是從，吃回扣、開大處方的惡劣現象。材料6 講的是醫患溝通不當是當前造成醫患關系緊張的有一個主要原因。材料 7 講述了湖南株洲婦保醫院由于工作疏忽導致患者死亡，不尋求醫療事故鑒定機構申請鑒定、法院和“第三方”調解，引起雙方采取暴力維權的事件;在安徽省醫院的醫患糾紛案件中，執法部門采取了偏袒的態度，執法不嚴。材料8 說的是當前醫療與醫生的經濟利益直接掛鉤，重醫輕教的現象嚴重。材料10 概述了當前關于醫患方面的相關法制建設的滯后;醫療事故鑒定機構等正常渠道缺乏公信力;另外醫療行為缺乏公開化、透明化的機制。
以上幾點便是我們通過閱讀給定資料，針對這道題所提煉出來的要點，這對于我們作答該題有著至關重要的作用，必須準確、全面，以免造成要點不全而丟分。最后，加工要點，組織答案。
要形成最終的答案，我們還需要對以上要點按照一定的類別和順序進行加工整合，以使得答案更加完整飽滿。同時注意作答字數的限制。
【參考答案】
醫患關系緊張、醫患糾紛頻發的原因包括：第一，部分醫生素質低下，唯利是從，缺少人文關懷和救死扶傷的職業道德;第二，缺乏溝通機制，病人和醫生存在不信任，甚至暴力維護自身利益;第三，醫院引入經濟責任制，重醫療輕教學的現象較為普遍;第四，醫院監管缺位，部分醫生不遵守相關規定，執法部門執法不嚴，相關法律法規不健全;第五，醫療事故鑒定機構等正常渠道缺乏公信力，醫患雙方不愿向其尋求幫助。
(二)“給定資料7”中指出“一種潛在的危機正在延伸”。請你結合給定資料，談談這種潛在危機是什么?(10 分)
要求：準確、全面，字數150 字左右。
【解題思路】
作答之前，需要我們去閱讀題干，理解題意。
該題主要考查考生的閱讀理解能力，屬于名詞解釋類試題，具體來講是要求考生解釋“潛在危機”的概念。
接下來，我們就需要根據題干要求去閱讀給定資料，從資料中獲得作答要點。題干中限制了資料范圍，即給定資料7，所以，我們就從給定資料中去尋找要點。材料主要講述了由于醫療事故，湖南株洲婦保醫院和患者采取暴力維權;腦癱患兒陳子菁與安徽省醫院的醫患糾紛案件中，政府部門采取偏袒醫院的態度引起人們對執法部門的質疑;相關專家指出當前醫患矛盾緊張的原因：事實不清、程序錯誤、適用法律不當，醫患雙方都沒有找正常的解決渠道。
最后，我們來根據要點進行答案的最終的梳理工作。
從以上要點來看，我們可以大致這樣理解：當前醫療事故的出現導致醫患糾紛頻發，相關部門為了某種利益沒有采取正確渠道去解決問題，而是采取暴力的方法，導致了醫患矛盾進一步加劇;執法部門對醫院的偏袒導致公信力缺失，不利于醫患矛盾的解決，很可能進一步加深矛盾，進而形成惡性循環，最終影響社會和諧。
【參考答案】
這里的潛在危機包含兩方面的涵義：一方面，是指現階段醫患糾紛頻頻發生，但相關部門沒有想盡辦法進行解決，而是采取了暴力和堵截的辦法，加劇了醫患的對立和沖突;另一方面，是指法院等正常解決渠道缺乏公信力，不僅無益于醫療糾紛的解決，甚至加深了醫患雙方的矛盾。長此以往可能導致更多問題發生，使醫患糾紛陷入惡性循環，甚至有可能嚴重影響社會的穩定與和諧。
二、為了解決緊張的醫患關系，有些醫院聘用警察當副院長，引起熱議，對此你有什么看法?
要求：條理清楚，表達準確。字數200 字左右。(20 分)
【解題思路】
首先，我們還是先閱讀題干，看看題目要求我們要做的內容是什么，也就是審清題意。這對于考生準確作答有著重要意義。
該題主要考查考生的綜合分析能力，屬于綜合分析類試題，具體來看是要考生談談對醫院聘請警察當副院長的看法。
接下來，我們需要從給定資料中提煉作答要點。
醫院聘用警察當副院長的材料主要出現在給定資料9 中，因此，我們在閱讀資料時要重點閱讀。通過閱讀材料9，我們可以發現：醫院聘用警察到醫院任職是為了達到醫療執業環境明顯改善、醫院及周邊安全狀況明顯好轉、醫療服務質量明顯提高、醫院內部醫患糾紛明顯減少的良好效果，能否達到目的，不得而知。
但是從警察的特殊身份來看，擔任醫院副院長職位將嚴重影響著醫患糾紛的公正解決。從近年來醫患糾紛額日益增長的勢頭來看，單純靠聘用警察來解決問題是不明智的，應該從建立事故處理機制、增加醫療行為透明度、加強醫患之間溝通多想辦法才是正確之舉。
最后，我們需要整理要點形成最終答案。
該題作答時，需要考生首先要表明對這種做法的態度和看法，即贊同還是反對。
通過閱讀和提煉要點，我們可以明顯看出這種做法是不合理的，作答時，這個態度必須明確，然后，根據要點進行整理說明理由，提出正確的解決辦法即可。
【參考答案】
很多地區為打擊“醫鬧”，聘請公安機關、派出所領導當副院長，指導醫院開展治安防范工作。事實上，這種做法是不合理的。警察掌握著公眾賦予的特殊執法權，代表著國家意志，其宗旨是維護人民的利益。出任醫院領導，擁有雙重身份，嚴重影響其處理糾紛的公正性，無法履行人民賦予的神圣職責，無法保障患者等弱勢群體的利益。同時，醫院不能單憑聘用警察解決問題，應該健全事故處理機制、增加醫療行為透明度、加強醫患之間溝通與互信才是解決醫療糾紛的“治本之策”。
三、“徐寶寶事件”引起了社會廣泛的爭議，假設你是南京市衛生局的一名秘書，請結合“給定材料3”，草擬一份調查報告。(20 分)
要求：
1.概述“徐寶寶事件”的來龍去脈;
2.條理清楚，表達簡明，字數300 字左右。
【解題思路】
首先，我們先閱讀題干，審清題意。
本題是典型的應用文類試題，題干中要求對“徐寶寶事件”草擬一份調查報告，給出了作答條件的限制。主要考查考生對調查報告寫作結構的考查，和對整個事件的歸納概括能力。該題的作答沒有格式方面的硬性要求，所以，作答時，可以不考慮寫作格式。
下面，我們需要閱讀材料，提取要點。
通過閱讀給定資料，我們不難發現，徐寶寶事件主要出現在材料3 中，所以，在閱讀時，范圍限定在給定資料3 即可。
通過閱讀，我們可以得出一下要點：5 月大嬰兒徐某因高燒、眼眶部腫脹等癥狀入南京市兒童醫院住院治療，次日清晨5 點多不治身亡。家屬數次向值班醫生和護士反映病情，尋求搶救，但值班醫生未予重視，導致嬰兒死亡。家屬認為值班醫生因玩電腦游戲和睡覺，未盡到醫生職責致嬰兒死亡，醫院應負責。而醫院對此通過草率調查的行為企圖減輕責任。事后，江蘇省衛生廳、南京市衛生局聯合對徐寶寶事件的調查結論進行通報，結論遭到各方否定。而后，衛生主管部門領導、媒體代表、網民代表、醫療專家、電腦專家組成第三方聯合調查，給出了令人信服的調查結論。
從該事件可以看出，事件主要是由于醫院管理制度存在缺陷，醫生職業道德不高而引起的。所以，在工作中，應該加強衛生行政部門的行政能力，依法辦事，下大力氣增強從醫人員和醫療機構的職業道德建設。
最后，提煉出要點以后，我們需要對要點進行整合。另外，由于是調查報告，我們還需要作出分析，并得出結論。
【參考答案】
關于“徐寶寶事件”的情況報告
“徐寶寶事件”一經發生，引起社會廣泛爭議，現將有關調查情況報告如下： 2009 年11 月3 日中午，5 月大嬰兒徐某因高燒、眼眶部腫脹等癥狀入南京市兒童醫院住院治療，次日清晨5 點多不治身亡。死者家屬認為，值班醫生因玩電腦游戲和睡覺，未對孩子實施及時有效的搶救，導致孩子死亡。醫院對此敷衍了事。
11 月10 日，省衛生廳、市衛生局聯合對“徐寶寶事件”進行調查并通報，但各方否定調查結論。11 月11 日，衛生主管部門領導、媒體代表、網民代表、醫療專家、電腦專家組成第三方聯合調查，給出了令人信服的調查結論。
造成此次事故的原因包括醫院管理制度存在缺陷，醫生職業道德有待加強。衛生行政部門必須正確履行職能，嚴格依法辦事。醫療機構應完善管理制度和加強道德教育。
四、參考給定資料，圍繞“如何緩解緊張的醫患關系”，自選角度，自擬題目，寫一篇文章。(40 分)
要求：
1.思想深刻，觀點明確;
2.內容充實，結構完整，語言暢達;
3.總字數900—1100 字。
【寫作思路】
通過文章寫作要求，我們可以看出，本題寫作屬于自由命題文章，文章寫作并沒有對題目命制進行限制，這給考生寫作時題目命制很大空間，考生可以自由發揮，命制一些有新意、創意、獨特的題目，已引起閱卷人的注意。
關鍵是確定立意。給定材料的主題是醫患關系問題，所以，在文章寫作時，應該偏重于策論文方面，解決當前存在的緊張的醫患關系問題的內容應該是文章的主體部分，需要重點論述。這一點需要考生提起注意，以免偏離主題，造成丟分。
文章寫作大致可以分為以下幾個部分：一是介紹當前醫患關系的現狀，重點突出問題性，問題的解決勢在必行。二是提出解決方案。根據當前醫患關系的嚴重性和解決的緊迫性，提出具體的措施。需要注意的是方法措施必須切實可行，避免出現一些假大空的對策。這部分可借用材料6 中日本的醫生處理問題的方式的內容、材料10 和材料11 中解決醫患糾紛的方法和措施。三是文章結尾部分，可以應該照應開頭，以突出主題，給閱卷者對文章主題留下深刻印象。同時，可把主題與當前國家大政方針相關聯，突顯出作者較高的理論水平。
另外，在文章寫作過程中，可使用習語、名言警句，加入適當的事例，以增強文章的論證性和可讀性，同時，也顯示出作者較為深厚的知識涵養。
考生可根據自己的知識結構和擅長思維方式進行寫作。
我們僅就其中一個寫作思路為考生提供一篇例文。
【參考例文】
堅持以人為本 構建和諧醫患關系
醫生擔負著社會救死扶傷的神圣職責，肩負著為病人祛除病患的使命，被親切地稱為“白衣天使”。然而，醫生受利益驅使，收紅包、吃“回扣”、開大處方等有損和諧醫患關系的事情時有發生，致使醫患雙方互不信任，醫療糾紛事件頻發。南京“徐寶寶“事件，株洲醫患雙方暴力維權等等，不僅擾亂正常的醫療秩序，影響醫患關系的和諧，而且影響社會的和諧穩定，成為當前一個突出的不安定因素。堅持以人為本，構建和諧醫患關系成為當務之急。
人是組成和諧社會的基本元素，健康是人的基本權利，建設和諧社會必須以人民群眾的身心健康為重要前提。和諧的醫患關系在發展和諧社會的過程中扮演著非常重要的角色，是發展和諧社會的一個重要組成部分。醫患雙方要共同努力，以適應、調整和包容的心態構建和諧醫患關系。首先，加強宣傳教育。醫患關系緊張，醫院和患者都有不可推卸的責任。醫院及醫生堅持正確的榮辱觀，樹立正確的道德觀念，嚴格按照規定辦事，堅持以人為本，患者利益至上，充分發揮醫院的公益性質。患者要文明看醫，通過合法途徑解決醫療糾紛。
其次，政府履行職能。南京“徐寶寶事件”社會關注度高，然而，省市衛生部門隱瞞事實真相，嚴重損害了政府的公信力和權威，嚴重傷害群眾的感情。政府必須堅持以人為本的思想，關心弱勢群體，實事求是，認真調查事實真相，保障患者利益，維護政府的公信力。
再次，完善制度建設。醫患關系頻發，主要是由于事故處理機制不健全、醫療行為缺乏透明度、醫患之間缺乏溝通與互信、監督制度失效等原因造成的。因此，健全醫療事故處理機制，引入第三方處理機制，維護公信力;完善信息公開制度，增強醫療行為的透明度，保護患者的知情權;建立順暢的醫患溝通渠道，加強交流，增強信任;完善監督制度，充分發揮媒體和社會的監督作用，加強對醫生和醫院的監督，嚴格規范其行為，化解醫療糾紛。
最后，加強法制建設。目前，我國處理醫患關系的法律法規不健全，法制建設滯后，對醫生缺乏有效監督，對患者權利的保護缺乏明確的規定。建立健全法律法規，完善法制，做到醫療事故的處理有章可循，切實保護患者權利，充分發揮法律的保護、監督和規范作用。
醫患各方要認真履行各自的職責及義務，更好地增進彼此之間的信任與支持，取得最佳合作效果。把以人為本轉化為自身的、內在的需要，共同努力，構建和諧的醫患關系，建設和諧社會，凈化醫療環境，讓和諧的陽關充滿人間。
