【熱點背景】
今年2月，自國家衛生健康委員會發布《關于開展“互聯網+護理服務”試點工作的通知》及試點方案以來，北京、上海、江蘇、浙江等試點地區醫療機構通過“線上申請、線下服務”的方式開展試點。
例如，北京市今年將在東城區、朝陽區、石景山區試點開展“互聯網+護理服務”；同時，鼓勵社會資本開展基層護理服務，目前社會資本共舉辦9所護理站。
上海已基本擬定“互聯網+護理服務”試點實施方案，并且對“互聯網+護理服務”從業人員資質管理、服務模式、服務清單以及風險防控等方面予以規范；計劃于今年上半年在一些區域先行試點。
5月8日，浙江省衛生健康委印發《浙江省“互聯網+護理服務”工作實施方案（試行）》，依托互聯網為群眾提供老年護理、母嬰教育、慢病管理、康復護理、長期照護等31項服務。
江蘇省衛生健康委近期公布“互聯網+護理服務”試點工作實施方案，明確今年要在南京市、蘇州市、海安縣等7個市、縣（市、區）率先開展“互聯網+護理服務”省級試點。
【現狀分析】
“網約護士”實質是“互聯網+護理服務”，即依托互聯網等信息技術，通過“線上申請、線下服務”的方式，由護士上門為群眾提供護理服務。不難想象，“網約護士”針對的主要是失能、高齡、空巢老人群體，對他們而言，能夠獨立去醫院排隊看病實屬不易。根據國家統計局數據，截至2017年底，我國60歲及以上人口數為2.4億人，患有慢性病的老年人有1.5億，失能、半失能的老年人4000萬左右，他們對上門護理服務都有著強烈需求。社會資本最早嗅到了商機，在共享經濟風起云涌的這幾年，不少人開發了“網約護士”APP，但是也面臨不少問題：護士有沒有資質？出了問題算誰的？醫院護士私下兼職，會不會搶奪公共醫療資源？這些問題的復雜性，說明醫療資源不是簡單的市場分配，必須依托于政策引導。新版“網約護士”由官方開發，其設計的原則和思路，為發展護理服務提供了新的方向。
【問題】
總的來講，“網約護士”涉及到資質、收費、相關責任、風險防控、支撐機制等方方面面的問題，但核心關鍵詞是“安全”。一是護士安全，護士到病人家里提供服務，自己的安全該怎么保障；二是醫療安全，病人在家里接受服務，萬一發生意外了怎么辦。
【對策措施】
如果擔心護士安全，就應該確定病人是真實可靠的。因此，要求病人到試點醫療機構進行首診、建檔，簽訂家庭服務協議，實現人臉識別和精準定位。另外，可為護士提供手機APP定位追蹤系統，配置護理工作記錄儀，使服務行為全程留痕可追溯，切實保障護士執業安全和人身安全。
如果擔心醫療安全，就應該確定服務的有效性。首先不是所有病患都適合上門護理，服務項目以需求量大、醫療風險低、易操作實施的技術為宜；其次不是所有護士都可以上門，要具備5年以上護理經驗，沒有不良記錄；再次要簽訂協議，建立醫療糾紛和風險防范機制，配置護理工作記錄儀，使服務行為全程留痕可追溯。
“網約護士”的運作規律不同于傳統的醫療，要讓“網約護士”服務健康發展，還有很多政策、法律和技術問題需要解決。在開展試點的基礎上，各地應堅持“線上線下，同質管理”的原則，既保證醫療規范，又大膽積極創新，探索護士多點執業模式。從而形成可復制的有益經驗，以點帶面，逐步推廣，規范引導“互聯網+護理服務”健康發展。
資料來源：
新華網：“網約護士”來了，你準備好了嗎？
南方日報：“網約護士”大有可為
人民日報：網約護士，有規范更安全
